很多朋友問我,心臟血管檢查用CT好還是造影好,今天就跟大家聊聊這兩種檢查的區(qū)別:

第一、檢查方法不同:冠狀動脈CTA(冠脈CT)屬于CT檢查,通過外周靜脈血管注射造影劑后進(jìn)行CT掃描,再進(jìn)行血管三維重建,觀察冠狀動脈狹窄程度。選擇性冠狀動脈造影(冠脈造影)為有創(chuàng)檢查,在導(dǎo)管室進(jìn)行,需穿刺橈動脈或股動脈,置入導(dǎo)絲、導(dǎo)管,到達(dá)冠狀動脈開口后,再注射造影劑,觀察冠狀動脈血管情況。

冠脈CT檢查過程

冠脈造影檢查過程

第二、臨床用途不同:冠脈CT一般用于冠心病初篩,那些沒有冠心病危險因素或危險因素較少的人,如果懷疑冠心病,可以做冠脈CT篩查。但那些冠心病危險因素較多的人(高血壓、糖尿病、血脂高、動脈粥樣硬化、吸煙等),冠脈造影幫助更大。不僅可以確定診斷,同時可以進(jìn)行治療。

冠脈增強(qiáng)CT重建后的冠狀動脈圖像

冠脈造影下冠狀動脈圖像

第三、準(zhǔn)確程度不同:冠脈CT的清晰和準(zhǔn)確程度不如冠脈造影,冠脈CT不能充分顯示冠脈細(xì)小分支、不能動態(tài)觀察冠脈血流情況;心率快、心律不齊(早搏或房顫)時圖像不清楚,對冠脈支架的評估也不理想。冠脈造影可以彌補(bǔ)以上缺點(diǎn),是目前確診冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

第四、輻射和造影劑量不同:完成一次冠脈造影所需要的造影劑用量和輻射劑量遠(yuǎn)低于冠脈CT檢查。

雖然冠脈造影有一定風(fēng)險,但都比較小,比較輕微。冠脈造影可能的風(fēng)險可有:橈動脈閉塞、穿刺局部腫脹、縱隔血腫等非致命的風(fēng)險和主動脈根部夾層,冠狀動脈急性閉塞等比較嚴(yán)重并發(fā)癥。在熟練的醫(yī)務(wù)人員操作下,致命風(fēng)險小于1/10000,其風(fēng)險并不高于很多內(nèi)外科無痛手術(shù)和操作。

其實(shí)兩種檢查各有優(yōu)缺點(diǎn),各有各的特色,沒有絕對的優(yōu)劣之分。臨床上,醫(yī)生根據(jù)病人病情會進(jìn)行選擇、應(yīng)用。

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新疆寶石花醫(yī)院(石化醫(yī)院)是中國通用技術(shù)集團(tuán)下屬的央企醫(yī)療機(jī)構(gòu),是寶石花醫(yī)療集團(tuán)在新疆區(qū)域的中心醫(yī)院。開設(shè)床位260張,設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科、健康管理中心、急診科、超聲科、檢驗(yàn)科、放射科等20多個專業(yè)科室。

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